DICK JANSSEN ARTS ANDROS BLAASCENTRUM

In gesprek met: Dick Janssen, arts Andros Blaascentrum

Een terugkerende blaasontsteking is meestal goed te behandelen

“Een vrouw met een terugkerende blaasontsteking verdient nader onderzoek. Als we de oorzaak weten, kunnen we meestal een goede behandeling instellen en klachten verminderen.”

Dick Janssen is uroloog  bij Andros Blaascentrum, een gespecialiseerde kliniek voor blaasontstekingen. Hij ziet regelmatig vrouwen met steeds maar terugkerende blaasontstekingen (3 keer per jaar of vaker) op zijn spreekuur. Hij is van mening dat vrouwen met deze aandoening eerder naar de specialist zouden moeten gaan. “Ik zie dat ze met veel angst en radeloosheid bij mij op het spreekuur komen. Ze hebben van alles geprobeerd en de blaasontsteking heeft enorme invloed op het dagelijks leven en het seksueel contact met de partner. Het is echt een onderschat probleem, waar veel meer aan te doen is dan men denkt.”

De oorzaak wegnemen, kan al voldoende helpen.

Dick: ‘’Wanneer een vrouw zich meldt met terugkerende blaasontstekingen willen we weten hoe het komt dat die balans verstoord is. We zoeken dus eerst naar de oorzaken.’’

“Een blaasontsteking ontstaat meestal als er sprake is van een verstoorde balans, waarin darmbacteriën via de urinebuis in de blaas terecht komen en gaan groeien. Veel vrouwen krijgen er wel eens mee te maken. Er zijn een aantal oorzaken waardoor je sneller kans hebt om een blaasontsteking te krijgen. Vrouwen krijgen bijvoorbeeld vaker een blaasontsteking dan mannen, omdat de uitgang van de plasbuis dichter bij de anus zit dan bij mannen. Ook het hebben van een kortere plasbuis kan meespelen, omdat bacteriën dan makkelijker de blaas kunnen bereiken. Vrouwen die in de overgang zitten of deze hebben doorgemaakt hebben ook een grotere kans op blaasontstekingen omdat het hormoon oestrogeen wegvalt. Oestrogeen zorgt er voor dat de slijmvliezen in de vagina en in de plasbuis beter werken. Slijmvliezen zorgen er voor dat bacteriën de blaas minders snel kunnen binnendringen. Zie het als een kasteelmuur. Hoe sterker de muur, hoe minder makkelijk indringers kunnen binnenkomen. Daarnaast hebben vrouwen op latere leeftijd ook vaker te maken met verzakking van de blaas, waardoor deze minder goed kan worden leeg geplast en bacteriën meer tijd krijgen om in de blaas te groeien. Er is niet altijd één oorzaak te noemen die een blaasontsteking veroorzaakt. Vaak is het een combinatie van dingen waardoor het probleem van terugkerende blaasontstekingen ontstaat.’’

“Goed kijken naar de oorzaken en deze vervolgens behandelen kan vaak al uitkomst bieden.”

Bijvoorbeeld door het hormoon oestrogeen aan te vullen of door middel van bekkenbodemtherapie waarin je leert om de blaas beter te leren leegplassen.

Dick: ‘’Je moet het zien als een weegschaal met een aantal gewichtjes die op een gegeven moment doorslaat. We gaan samen kijken hoe we de gewichtjes weer op de goede kant kunnen zetten.’’

“Bij Andros Blaascentrum werken we vanuit een multidisciplinaire aanpak waarin niet alleen wordt behandeld maar ook echt naar de oorzaak wordt gekeken. Dat wil zeggen dat er naast artsen en urologen ook gynaecologen, gespecialiseerde verpleegkundigen, een bekkenfysiotherapeut en een diëtist beschikbaar zijn die intensief met elkaar samenwerken.”

Meer behandelmogelijkheden dan antibiotica

‘’Vaak kunnen we een blaasontsteking goed behandelen en ook voorkomen met een lichte antibioticumkuur, maar dit biedt niet altijd uitkomst. Soms hebben vrouwen al de ene na de andere antibioticumkuur gehad, maar werkt het niet goed meer omdat er resistentie is ontstaan. Dit kan gebeuren wanneer je meerdere keren per jaar antibiotica voor je blaasontsteking gebruikt. Ook zijn er vrouwen die liever geen antibiotica meer willen.’’

Naast de oorzaak proberen weg te nemen en voldoende water drinken, zijn er diverse behandelopties die een terugkerende blaasontsteking helpen te voorkomen. Dick: ‘’We hebben goede ervaringen met D-mannose, een voedingssupplement op basis van een natuurlijk suiker waar e. coli darmbacteriën zich aan hechten en daardoor minder makkelijker blaascellen kunnen infecteren. Ook passen wij naast blaasspoelingen met antibiotica succesvol niet antibiotische blaasspoelingen toe op basis van GAG moleculen zoals hyaluronzuur en chondroïtinesulfaat. Deze stoffen komen van nature voor in het blaasslijmvlies. Met de GAG blaasspoelingen wordt het slijmvlies hersteld en de blaaswand beschermd. Vrouwen leren zelf hun blaas te spoelen met een katheter van een gespecialiseerde verpleegkundige. Of ze laten dit doen.’’

“Er is veel meer aandacht nodig voor preventie: je blaas en urinewegen schoon houden en daardoor de kans op een infectie voorkomen.”

Kom in actie wanneer je te maken hebt met terugkerende blaasontstekingen.

‘’Belangrijkste advies wat ik vrouwen wil meegeven die te maken hebben met terugkerende blaasontstekingen is om je goed voor te laten lichten door iemand die er in is gespecialiseerd en kan achterhalen wat de oorzaak is. Je kunt hiervoor om een verwijzing vragen bij je huisarts. Er is meer aan te doen dan je in eerste instantie denkt.’’